摘要:目的 探討腦室內顱內壓(intracranial pressure,ICP)監(jiān)測下血腫鉆孔外引流治療基底節(jié)區(qū)腦出血的臨床效果。方法 對42例未發(fā)生腦疝的基底節(jié)區(qū)腦出血患者(出血量25~50 ml),選用配有ICP傳感器的腦室導管套件進行腦室內ICP監(jiān)測及腦室外引流,同期行鉆洞血腫外引流,術后血腫腔內注射尿激酶促進積血溶解,并根據(jù)ICP情況給予相應治療。結果38例患者術后復查血腫無擴大,其中16例在72 h內血腫大部分清除,12例在5 d內清除,10例在10 d內清除,均順利拔除引流管;4例患者血腫擴大,其中2例血腫量仍〈40 ml,顱內壓穩(wěn)定,瞳孔無變化,繼續(xù)引流后血腫大部分清除,2例血腫量較大轉開顱手術;術后隨訪1個月,根據(jù)GOS評分,5分16例(38.1%),4分18例(42.9%),3分5例(11.9%),2分1例(2.4%),1分2例(4.8%)。結論 對未發(fā)生腦疝的基底節(jié)區(qū)腦出血患者,采用ICP監(jiān)護及腦室外引流,結合鉆洞血腫外引流,可有效降低顱內壓,提高療效,安全性高。
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