摘要：目的探討肝門部膽管癌的外科手術(shù)治療方式和效果。方法回顧性分析2016年1月至2018年9月期間于安徽醫(yī)科大學(xué)器官移植中心&肝膽胰二病區(qū)接受外科手術(shù)治療的22例肝門部膽管癌患者的臨床病例資料。結(jié)果22例肝門部膽管癌患者Bismuth Ⅰ型1例(4.5%),Ⅱ型2例(9.0%),Ⅲa型9例(40.9%),Ⅲb型3例(13.6%),Ⅳ型7例(31.8%)。8例行術(shù)前減黃治療。22例均接受根治陛外科切除手術(shù),其中半肝切除術(shù)14例,擴(kuò)大半肝切除術(shù)2例,圍肝門切除術(shù)6例,聯(lián)合左尾狀葉切除術(shù)3例,門靜脈部分切除及修補(bǔ)術(shù)1例,肝動脈及門靜脈切除重建術(shù)1例。術(shù)后病理證實中分化膽管細(xì)胞腺癌16例,低分化膽管細(xì)胞腺癌3例,中分化膽管粘液腺癌1例,低分化混合性肝癌1例,膽管細(xì)胞不典型增生1例。平均手術(shù)時間6.8±1.4小時;全組無圍手術(shù)期死亡病例。術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥19例(86%),均經(jīng)保守治療治愈或好轉(zhuǎn)后出院。術(shù)后18例患者得到完整隨訪,隨訪時間為3—28個月。隨訪期間死亡4例,死亡原因為術(shù)后腫瘤局部復(fù)發(fā)或肝內(nèi)或全身轉(zhuǎn)移。腫瘤局部復(fù)發(fā)及肝內(nèi)轉(zhuǎn)移4例,無瘤生存10例。最長元瘤生存時間28個月。結(jié)論根治性切除手術(shù)是治療肝門部膽管癌最有效可行的外科治療手段。