摘要：目的:采用Meta分析的方法,分析結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)(T-SPOT.TB)對(duì)兒童肺結(jié)核的診斷價(jià)值。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)、MEDLINE數(shù)據(jù)庫(kù)、EMbase數(shù)據(jù)庫(kù)、The Cochrane Library數(shù)據(jù)庫(kù)、EBSCO數(shù)據(jù)庫(kù)、CBM數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普網(wǎng)(VIP)數(shù)據(jù)庫(kù)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),并手工檢索相關(guān)期刊,收集T-SPOT.TB對(duì)兒童肺結(jié)核診斷的相關(guān)研究文獻(xiàn),檢索時(shí)限從建庫(kù)至2017年8月31日。Meta分析采用Meta-Disc1.4軟件。結(jié)果:納入13篇文獻(xiàn),包括606例經(jīng)金標(biāo)準(zhǔn)(臨床診斷或細(xì)菌培養(yǎng))確診的肺結(jié)核患兒和1020例非肺結(jié)核對(duì)照者。Meta分析結(jié)果顯示:合并敏感度(SEN合并)為0.87[95%CI(0.84,0.90)],合并特異度(SPE合并)為0.96[95%CI(0.94,0.97)],合并陽(yáng)性似然比(PLR合并)為16.56[95%CI(12.39,22.13)],合并陰性似然比(NLR合并)為0.15[95%CI(0.10,0.20)],合并診斷比值比(DOR合并)為128.78[95%CI(84.72,195.76)]。SROC曲線的曲線下面積(AUC)=0.9721(SE=0.0073),Q*=0.9232(SE=0.0121)。亞組分析結(jié)果顯示:以臨床診斷為金標(biāo)準(zhǔn)的研究SEN合并為0.89,SPE合并為0.94,PLR合并為13.47,NLR合并為0.12,DOR合并為135.28,SROC的AUC=0.9759。以細(xì)菌培養(yǎng)為金標(biāo)準(zhǔn)的研究SEN合并為0.85,SPE合并為0.97,PLR合并為18.1,NLR合并為0.18,DOR合并為139.93,SROC的AUC=0.9731。結(jié)論:T-SPOT.TB對(duì)兒童肺結(jié)核診斷具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。