摘要：目的：探討60歲以上老年人頸動(dòng)脈粥樣硬化和腦白質(zhì)病變（WML）的相關(guān)性。方法回顧性分析2012年4月—2014年3月第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科459例住院患者的臨床和影像學(xué)資料。患者年齡均≥60歲,均行 MRI 及 CTA 檢查。依據(jù) MRI 檢查結(jié)果將患者分為 WML 組和無(wú)WML 組,對(duì)患者臨床資料進(jìn)行組間對(duì)比；參照 NASCET 標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù) CTA 檢查結(jié)果對(duì)患者是否存在頸動(dòng)脈粥樣硬化及其狹窄程度進(jìn)行評(píng)估,并采用 logistic 回歸分析患者頸動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率、狹窄程度及斑塊性質(zhì)與 WML 發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果與無(wú) WML 組（216例）相比,WML 組（243例）年齡較高,且吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病、冠心病、血脂異常、高尿酸血癥及頸動(dòng)脈粥樣硬化的比例較高（P 值均〈0.05）。 logistic 回歸分析顯示年齡、吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常及頸動(dòng)脈粥樣硬化為 WML的危險(xiǎn)因素（P 值均〈0.05）。調(diào)整其他危險(xiǎn)因素的影響后,頸動(dòng)脈粥樣硬化的狹窄程度和 WML 仍無(wú)明顯相關(guān)性（P 值均〉0.05）。頸動(dòng)脈鈣化斑塊、脂質(zhì)斑塊、混合斑塊的分布在 WML 組和無(wú) WML組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ^2=5.041,P 〉0.05）。調(diào)整其他危險(xiǎn)因素的影響后,脂質(zhì)斑塊與 WML 正相關(guān)（P 〈0.05,OR =1.84,95% CI 1.47~2.98）,混合斑塊和 WML 無(wú)明顯相關(guān)性（P 〉0.05,OR =1.97,95% CI 0.99~2.97）。結(jié)論頸動(dòng)脈粥樣硬化增加 WML 發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。頸動(dòng)脈狹窄程度與 WML 的發(fā)生無(wú)明顯相關(guān)性。頸動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊性質(zhì)與 WML 有相關(guān)性,脂質(zhì)斑塊是 WML 發(fā)生的危險(xiǎn)因素。