摘要：目的探討腰椎后路椎板開窗髓核摘除術(shù)(fenestration discectomy,FD)與經(jīng)皮椎間孔鏡(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)對單節(jié)段腰椎間盤突出癥患者的組織損傷及加速康復(fù)的影響。方法前瞻性研究2016年3月至2017年3月收治的28例腰椎間盤突出癥(L4-5或L5-S1)患者,其中14例患者行腰椎后路椎板開窗髓核摘除術(shù),14例行經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù),記錄兩組患者的年齡、性別、突出節(jié)段、手術(shù)切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、臥床時間、住院時間、并發(fā)癥以及檢測肌酸激酶(serum creatinekinase,CK)、C反應(yīng)蛋白(C-reaction protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)。于術(shù)前、術(shù)后1個月、術(shù)后3個月三個時間點記錄疼痛視覺模擬評分(VAS)及OSWESTRY功能障礙指數(shù)評定(ODI)進行隨訪,所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果所有患者隨訪均超過3個月。兩組的手術(shù)出血量、切口長度、臥床時間、住院時間,PTED組優(yōu)于FD組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,手術(shù)時間無統(tǒng)計學(xué)差異;CK、CRP、IL-6術(shù)后較術(shù)前明顯升高并有統(tǒng)計學(xué)差異,CK組間比較術(shù)后第1、2、3天均有統(tǒng)計學(xué)差異,PTED組低于FD組,CRP、IL-6在術(shù)后第1、2天有統(tǒng)計學(xué)差異,PTED組低于FD組,術(shù)后第3天無統(tǒng)計學(xué)差異。與術(shù)前相比較,術(shù)后1個月、3個月VAS及ODI評分差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,但兩組組間評分無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論FD與PTED治療單節(jié)段腰椎間盤突出癥均有效,PTED具有對組織損傷小,住院時間短,術(shù)后加速康復(fù),可作為治療單節(jié)段腰椎間盤突出癥的有效方式。