摘要：目的探討顳下窩徑路TypeB技術在顳骨巖部巨大迷路型膽脂瘤切除中的臨床應用價值。方法回顧性分析2015年8月~2017年4月北京協(xié)和醫(yī)院耳鼻咽喉科收治的5例巨大迷路型顳骨巖部膽脂瘤患者的臨床資料,5例患者中曾行開放式乳突根治1例,巖骨次全切除(保留聽囊)1例,開放式乳突根治后再行巖骨次全切除(保留聽囊)1例,入院后5例患者均接受顳下窩徑路TypeB手術切除。結果5例患者均手術完整切除,顯微鏡下術腔無死角,檢查無膽脂瘤殘留。所有患者頸內動脈均有不同程度膽脂瘤包繞,均沿膽脂瘤基質與頸內動脈壁的間隙分離干凈。術后均行MR+DWI隨診1-2.5年,未見復發(fā)。5例患者術后術側均全聾。1例面神經完整者術后H-BⅡ級;2例舌下神經-面神經吻合患者,其中1例術后1年H-B Ⅲ級,另1例術后隨訪1年H-B Ⅳ級;2例頭痛患者術后癥狀均消失。5例患者術后1個月均可正常飲食。結論顳下窩徑路TypeB技術可以安全、徹底切除復雜的巨大迷路型巖部膽脂瘤,未引起嚴重并發(fā)癥。但早期反復手術失敗影響對相關功能的保留和重建。