摘要：目的研究血清降鈣素原（procalcitonin，PCT）對(duì)老年重癥社區(qū)獲得性肺炎（severecommunity—acquiredpneumonia，SCAP）預(yù)后的評(píng)估價(jià)值。方法對(duì)40例老年SCAP患者進(jìn)行急性生理和慢性健康狀況評(píng)分Ⅱ（acutephysiologyandchronichealthevaluationⅡ，APACHEII）和臨床肺部感染評(píng)分（clinicalpulmonaryinfectionscore，CPIS），測(cè)定入組時(shí)、24h和72h血清PCT水平，根據(jù)28d預(yù)后分為生存組和死亡組，繪制受試者生存曲線，計(jì)算曲線下面積。結(jié)果所有患者隨訪28d，死亡率22．5％。生存組入組時(shí)APACHEⅡ評(píng)分、CPIS評(píng)分及PCT水平均顯著低于死亡組（P〈0．05或P〈0．01）。生存組入組后24、72hPCT水平均顯著低于死亡組（P均〈0．01）?；颊呷私M時(shí)PCT水平預(yù)測(cè)28d死亡結(jié)局的曲線下面積為0．864（95％C10．753～0．975），與人組時(shí)及24hPCT水平比較，72hPCT水平對(duì)死亡預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性最高，曲線下面積為0．953（95％CI 0．893—0．982），取截?cái)嘀禐?．275ng／mL時(shí)，敏感性為97．1％，特異性為83．9％。結(jié)論血清PCT的動(dòng)態(tài)變化可在一定程度上預(yù)測(cè)老年SCAP的預(yù)后。