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經(jīng)皮電刺激聯(lián)合功能訓練治療卒中后吞咽功能障礙的療效比較

作者:羅軍 柳華 陳忠倫 綿陽富臨醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 621000 南充中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 637000 綿陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 621000

摘要:目的本研究旨在探討經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)聯(lián)合吞咽功能訓練治療急性期、恢復期腦卒中后吞咽功能障礙的療效評價,對比急、慢性期患者治療的效果差異;以及對比急性期患者TENS聯(lián)合治療與單純吞咽功能訓練的療效差異。方法118例腦卒中后吞咽功能障礙的患者分為急性期治療組和恢復期TENS聯(lián)合功能訓練治療組(簡稱:恢復期聯(lián)合治療組);其中急性期治療組隨機分為急性期TENS聯(lián)合吞咽功能訓練治療組(簡稱:急性期聯(lián)合治療組)和急性期吞咽功能訓練組(急性期功能訓練組)兩個亞組。三組均使用常規(guī)藥物治療和吞咽功能訓練,除急性期吞咽功能訓練組外其他兩組在此基礎上加用TENS治療,療程兩周。在治療前、治療1周、治療2周后采用吞咽x線電視透視檢查吞咽功能進行評價。急性期聯(lián)合治療組、急性期吞咽功能訓練組分別與恢復期聯(lián)合治療組比較;以及急性期兩亞組間進行比較。結果治療后2周急性期聯(lián)合治療組有效35例,有效率87.5%;急性期功能訓練組有效32例,有效率82%;恢復期聯(lián)合治療組有效24例,有效率61.5%。急性期聯(lián)合治療組和急性期功能訓練組均與恢復期聯(lián)合治療組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P〈0.05);但急性期兩亞組間差異無統(tǒng)計學意義(P〉0.05)。結論腦卒中后吞咽功能障礙患者采用吞咽功能訓練聯(lián)合TENS治療和單純吞咽功能訓練均有效改善腦卒中后的吞咽功能,急性期明顯高于慢性期患者的療效。但是急性期采用吞咽功能訓練聯(lián)合TENS與單純吞咽功能訓練的效果相當。

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