摘要:重癥相關神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是重癥患者病死率和并發(fā)癥發(fā)生率較高的常見原因之一。迄今為止的腦功能監(jiān)測包括經(jīng)顱多普勒、定量腦電圖、頸靜脈球混合靜脈血氧飽和度等技術,大部分需要進行侵入性手術,而部分對大腦的缺氧狀態(tài)反應不夠靈敏,均難以有效識別處于重癥相關腦功能不全風險的患者。近紅外光譜(NIRS)計數(shù)依賴一種非侵入性裝置,應用紅外光穿透人體組織并通過測量組織對紅外光的吸收來估計腦組織氧合情況。本文回顧了可用于基于NIRS的腦氧飽和度監(jiān)測技術的優(yōu)缺點,以及該技術可以識別腦氧供需障礙的現(xiàn)有的循證醫(yī)學證據(jù),并基于該理念進行指導的重癥治療是否可扭轉腦氧供應和消耗的平衡問題,以預防長期的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如譫妄,從而減少重癥監(jiān)護病房(ICU)住院時間和(或)減少相關病死率。
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