時間：2023-10-09 16:07:42
序論：在您撰寫醫(yī)學檢驗主要課程時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
【關鍵詞】雙創(chuàng)能力；醫(yī)學檢驗；課程體系改革
眾所周知，醫(yī)學檢驗專業(yè)作為我國醫(yī)學領域中臨床醫(yī)學實踐的重要核心架構，具有內容更新快、技術成熟且相對復雜以及學科實踐性強等特性。目前我國全日制本科院校中開始大量開設醫(yī)學檢驗專業(yè)，以培養(yǎng)學生的臨床醫(yī)學檢驗與實踐的專業(yè)能力，進而適應時展對醫(yī)學人才的需要。
一、我國醫(yī)學檢驗教育存在的問題及合理構建醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系的優(yōu)勢
（一）存在的問題我國高等醫(yī)學檢驗教育近些年來的發(fā)展總體呈現穩(wěn)定的趨勢，并且為適應時代的發(fā)展需要不斷的進行優(yōu)化與調整，總體成效顯著。但是優(yōu)勢與劣勢在一定程度上又是相伴而生的，雖然總體呈現的趨勢良好，但其中仍然不乏存在一些問題，亟待醫(yī)學檢驗專業(yè)進行解決。主要存在的問題包括：第一，學生所學知識結構不合理，缺乏一定的創(chuàng)新性思維。第二，學生的創(chuàng)新能力與實踐能力表現較弱，綜合素質普遍較低。根據當前我國醫(yī)學檢驗專業(yè)出現的這兩點現狀來看，主要導致的成因歸根究底是與醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系設置的不合理，課程缺乏創(chuàng)新性內容較為陳舊及院校學科發(fā)展比例不平衡息息相關，進而無法滿足我國社會對于醫(yī)學檢驗學科建設與發(fā)展的實際需要。因此，我國將加大力度對醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系進行優(yōu)化與調整，以此凸顯雙創(chuàng)能力在其中的重要性。
（二）優(yōu)勢說到醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系的改革。首先，我們要做到的是應當對我國醫(yī)學領域內醫(yī)學檢驗專業(yè)發(fā)展的實際情況進行充分的了解，認識到綜合性大學中醫(yī)學檢驗專業(yè)與醫(yī)學專業(yè)院校醫(yī)學檢驗教育二者的區(qū)別性，以此作為基礎進行醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系的構建，進而培養(yǎng)學生的雙創(chuàng)能力以適應社會發(fā)展的需要[1]。由于綜合類大學醫(yī)學檢驗專業(yè)學科融合性強，而醫(yī)學專業(yè)院校醫(yī)學檢驗教育具備較好的資源，因而在醫(yī)學檢驗教學體系的構建上，應采取二者相結合的方式，最大程度地凸顯出醫(yī)學檢驗專業(yè)的優(yōu)勢與特色。
二、在我國醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系中培養(yǎng)雙創(chuàng)能力的基本路徑
（一）全面落實“兩個提高”和“三個重點”合理構建新型課程體系所謂“兩個提高”指的就是提高醫(yī)學檢驗教學質量與人才培養(yǎng)素質，而“三個重點”則是構建有效的課程體系、新型的教學內容以及新興的人才培養(yǎng)模式。因此，這就要求我國醫(yī)學檢驗專業(yè)在構建課程體系的課程中，要始終以提升教學質量為主要發(fā)展的核心，以培養(yǎng)人才為發(fā)展的原則，以提升學生雙創(chuàng)能力為發(fā)展的主要動力，進而加強教學實際過程中的監(jiān)督與管理，將新型的創(chuàng)新教學理念貫穿于醫(yī)學檢驗教學的全過程之中。
（二）突出雙創(chuàng)能力的核心價值對課程教學內容以及人才培養(yǎng)模式進行改革我國目前現有的醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系要想有效的突出雙創(chuàng)能力的核心價值，就要對課程教學內容以及人才培養(yǎng)模式進行優(yōu)化革新。注重醫(yī)學基礎理論的重要性，并不斷培養(yǎng)學生的臨床實踐，以此進行理論與實踐有機的融合，較好的反映出檢驗科學與自然科學的緊密聯系，此外還應強化學生的素質教學思想，提升學生的雙創(chuàng)能力與前瞻性思維?；诖?，我國醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系改革還應始終遵循社會制定的新型的人才培養(yǎng)模式，科學合理構建醫(yī)學人才體系，促進學生能力與素質的協調發(fā)展，以此增強醫(yī)學檢驗教學組織形式的多樣性。通過開展醫(yī)學檢驗專業(yè)社會實踐教學環(huán)節(jié)，增強學生運用理論知識在實踐過程之中解決的能力，調動學生對于醫(yī)學檢驗創(chuàng)新的主動性與積極性，進而有效地提升醫(yī)學檢驗專業(yè)課程教學的質量。
一、 醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系的現狀和改革方式
（一） 當前高職高專院校課程體系的現狀
根據當前檢驗工作在醫(yī)療工作范圍和地位的變化，對高職高專院校的醫(yī)學檢驗學科進行了針對性的改革創(chuàng)新和調整，并在此基礎上取得了一定的成果，但當前高職高專院校的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的課程教學和畢業(yè)生的專業(yè)質量還存在著諸多問題，例如，受傳統(tǒng)檢驗教學的影響，教師對學生醫(yī)學檢驗專業(yè)以外的知識不夠重視，學生缺乏創(chuàng)新思維和能力，掌握的只是理論，實用性不強等問題，其主要原因和檢驗專業(yè)的課程教學體系有直接的關系，課程體系教學理念和教學內容陳舊、設置不合理、缺少實踐教學，以及綜合性、邊緣性、創(chuàng)新性學科課程少都有關系。
（二） 當前高職院校課程體系的依據
醫(yī)學檢驗專業(yè)的課程體系改革主要依據是（1）新課改對檢驗技術專業(yè)提出的新培養(yǎng)目標和時展對人才的需求，以及醫(yī)院發(fā)展對檢驗工作人才的要求。（2）國家確定的衛(wèi)生專業(yè)人員資格證考試提綱對檢驗工作人員標準的要求（3）國家有關教育部門對學校教學關于思想、方針以及教學質量做出的要求。（4）國內外職業(yè)院校教學成功的經驗結合高職高專院校的教學條件和實際情況加以創(chuàng)新和運用。（5）很多醫(yī)院用人單位對應屆畢業(yè)生提出的要求和建議。
（三） 當前高職高專院校課程體系改革的方式
（1）高職高專院?？梢愿鶕医逃块T對檢驗技術專業(yè)培養(yǎng)的要求，用人單位對畢業(yè)生專業(yè)知識結構的要求，設定檢驗技術專業(yè)的課程體系。（2）學?？梢越M織檢驗專業(yè)的教師和臨床專業(yè)教師及醫(yī)院檢驗科的行業(yè)專家，共同討論制定課程體系的內容和范圍。（3）對實習生和畢業(yè)生進行追蹤調查，發(fā)放問卷和向相關專家及有工作經驗的檢驗專業(yè)人員進行調查和反饋。
二、醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系內容和具體方式
（一）加強醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系的整體設置
在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的課程體系中主要包括公共基礎、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學以及檢驗專業(yè)、文化社科五個課程群。
（1）前兩個學期主要是以學習文化社科、基礎醫(yī)學和公共基礎課程群為主，把涉及到檢驗專業(yè)的微生物學、免疫學和生物化學作為重點教學內容，初期的教學綜合了醫(yī)學檢驗專業(yè)相關的學科，進行綜合性的學習，培養(yǎng)了學生的綜合素質和能力。
（2）在三到四學期之間主要是以學習醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程和臨床醫(yī)學課程為主，臨床醫(yī)學概要主要學習醫(yī)學的內外科、診斷學、兒科、婦產科以及傳染病學，以及醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的專業(yè)課程，注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維，把醫(yī)院中面臨的心理學、倫理學以及新興學科融入到這個階段的學習中，滿足當前醫(yī)學檢驗專業(yè)課程體系培養(yǎng)和改革的標準。
（3）最后將四至六學期設計為實習階段，這個階段的實習時間為四十八周，主要是在臨床醫(yī)院檢驗科實習的同時，進行臨床檢驗、醫(yī)學技能培訓和做一些畢業(yè)論文，這一階段要把理論知識和實踐相結合，提高和培養(yǎng)學生的實踐能力。
（二）加強醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系的實踐教學
醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學課程體系合理的時間分配和教學設計，有利于提高學生的創(chuàng)造性思維和實踐能力。因此學校對課程體系的理論教學和實踐教學比例做了調整。加大了實踐教學在醫(yī)學檢驗專業(yè)中的比例，一般達到一比一，甚至實踐教學比例更高。同時對臨床實習和基礎實驗也做了相應的調整。
（1） 加強了臨床檢驗和實習的技能訓練。
在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)中高職高專院校增加了臨床見習課時的比例，增加了與臨床醫(yī)師交流和學習的時間，并多了參與臨床檢查、咨詢、病情病例討論的時間和機會，為將來就業(yè)時的臨床經驗奠定基礎；高職高專院校還應整合檢驗專業(yè)的實踐課程體系，加強學生的臨床崗位和檢驗技能的培養(yǎng)和訓練，從而根據在學習期間的基礎和興趣愛好來設計自己畢業(yè)論文；改革檢驗技能的訓練內容，高職高專院校的課程體系可以將在各個專業(yè)零散的檢驗知識進行組合，制定相應檢驗技能的考核和評價體系如各種形態(tài)學檢查，不斷加深和強化學生在學習中理論和實踐的結合，并培養(yǎng)獨立思考和解決問題的能力，提高學生的創(chuàng)新思維、實踐理論和專業(yè)技能；改革檢驗技能課程體系的教學模式，在傳統(tǒng)的實踐教學都是基礎的實驗方法，學生多處于被動學習的狀態(tài)，經過檢驗實驗教學多年的探索，基本實現了實驗教學的規(guī)范化和全程監(jiān)督，以及訓練、考核的標準化。
（2）改革實驗教學方法，根據人才培養(yǎng)目標，邀請各大醫(yī)院檢驗科主任及行業(yè)專家參與修訂和完善了實驗教學大綱、考試大綱等教學文件。緊跟學科發(fā)展前沿，將科技創(chuàng)新成果融入實驗教學內容，優(yōu)化整合實踐教學項目，增加了綜合性、設計性、研究創(chuàng)新性實驗項目，形成了專業(yè)基礎能力訓練、專業(yè)綜合能力訓練、專業(yè)拓展能力訓練的“分層次、遞進式”實踐教學體系。著重培養(yǎng)學生的綜合應用能力和創(chuàng)新意識。改革后的檢驗實驗教學項目主要分為三類，包括綜合性、設計性、研究創(chuàng)新性實驗。
（三）醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系改革與實踐取得的成果
作者所在學校從2011年起就開設了醫(yī)學檢驗導論課程。經過4年的教學實踐和課程建設，已完成醫(yī)學檢驗導論課程標準和教學計劃的制定、醫(yī)學檢驗導論校本教材(第二版）以及課件、習題集、病例資料等教輔資料的編寫。在教學同時，積極開展醫(yī)學檢驗導論課程開發(fā)研究工作，已發(fā)表《醫(yī)學檢驗導論課程的開發(fā)與實踐》一文，對該課程的開發(fā)過程及必要性進行了論述。本文主要就該課程作為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)必修課程的必要性進行論述，進一步明確該課程在專業(yè)課程體系中的地位和作用，為完善專業(yè)課程體系和教材體系建設奠定基礎，也為同類院校醫(yī)學檢驗導論課程建設提供經驗。
1.醫(yī)學檢驗導論課程作為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)必修課程的必要性
1.1 是改革人才培養(yǎng)模式的必然要求 近年來，隨著各大院校醫(yī)學檢驗技術專業(yè)招生規(guī)模的擴大，傳統(tǒng)的醫(yī)院檢驗科、血站和疾控中心等單位人員需求越來越少，人才培養(yǎng)過剩與人才需求變小的矛盾日益尖銳，而由于國內外醫(yī)學模式的轉變及醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)學獨立實驗室、檢驗試劑及儀器生產營銷企業(yè)及生物制品企業(yè)等醫(yī)學檢驗相關企業(yè)得到迅猛發(fā)展，以醫(yī)學獨立實驗室為主的醫(yī)學檢驗企業(yè)的發(fā)展壯大有力地促進了醫(yī)學檢驗行業(yè)的發(fā)展和人民群眾健康水平的提升，也使醫(yī)學檢驗技術專業(yè)就業(yè)面向發(fā)生重大轉變。因企業(yè)人員需求量巨大，且發(fā)展空間廣闊，成為未來醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學生就業(yè)的主要方向。因此，為滿足行業(yè)的需求和專業(yè)的長遠發(fā)展，必須改革傳統(tǒng)的以培養(yǎng)醫(yī)院臨床檢驗崗位為主的人才培養(yǎng)模式，建立既適應醫(yī)院臨床檢驗崗位需求又適應醫(yī)學檢驗相關企業(yè)崗位需求的“雙崗位”人才的人才培養(yǎng)模式。
醫(yī)學檢驗導論課程的實施是“雙崗位”人才培養(yǎng)模式改革的重要體現該課程明確指出傳統(tǒng)的以醫(yī)院臨床檢驗崗位為主的“單崗位”人才培養(yǎng)模式已不能適應市場需求，要想緊跟行業(yè)步伐，必須改革人才培養(yǎng)模式，建立培養(yǎng)醫(yī)院臨床檢驗崗位和企業(yè)工作崗位的“雙崗位”人才培養(yǎng)模式，這就要求課程設置和課程教學必須圍繞“雙崗位”人才培養(yǎng)而進行。該課程也明確指出要實現“雙崗位”人才培養(yǎng)目標，必須完成相關課程的學習及取得相關資格證書，該課程的學習對于學生規(guī)劃自身學習、提髙學習成績具有重要作用。
1.2 是實現“雙崗位”人才培養(yǎng)目標的必然要求 醫(yī)學檢驗導論課程設置醫(yī)學檢驗行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現狀、醫(yī)院臨床檢驗崗位相關課程、企業(yè)相關崗位課程、專業(yè)人才培養(yǎng)目標及規(guī)格、就業(yè)面向等內容。通過該課程的學習，學生可從宏觀層面了解到醫(yī)學檢驗市場變化和人才需求情況，促使學生努力學習，增長能力，具備“雙崗位”人才綜合素質，才能適應市場的需求，才能在就業(yè)競爭中立于不敗之地。
1.3 是改變學生就業(yè)觀念的必然要求 近年來大學生就業(yè)問題已經成為了國家和社會關注的熱點，當前嚴峻的就業(yè)形勢與傳統(tǒng)的就業(yè)觀念的矛盾，已迫使大學生不得不拋棄傳統(tǒng)就業(yè)觀念，樹立適應社會發(fā)展的新型就業(yè)觀。作者所在學校學生主要來自長江三峽庫區(qū)城鄉(xiāng)基層，學生思想觀念較為落后，受傳統(tǒng)就業(yè)觀念影響，90%以上的學生仍把醫(yī)院檢驗科作為自己首選就業(yè)方向，選擇企業(yè)的不足10%?；谝陨锨闆r，改革傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式，建立“雙崗位”人才培養(yǎng)模式，改變學生的就業(yè)觀念，滿足國內就業(yè)環(huán)境勢在必行。這就需要設置相關課程，傳輸全新就業(yè)理念，改變傳統(tǒng)就業(yè)觀,使更多的學生認同企業(yè)并選擇企業(yè)就業(yè)，以適應企業(yè)巨大的需求，而醫(yī)學檢驗導論課程是實現這一目標的最佳選擇。
2.醫(yī)學檢驗導論課程作為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)基礎課程的必要性
2.1 醫(yī)學檢驗技術專業(yè)四大模塊課程體系 根據醫(yī)學檢驗技術專業(yè)“雙崗位”人才培養(yǎng)目標，開展職業(yè)崗位能力分析，確定學習內容，根據學習內容設置課程，依據學生認知及知識遞進規(guī)律優(yōu)化課程，結合大學生基本素質及人文修養(yǎng)，并參照臨床醫(yī)學檢驗技士資格標準，形成由人文素質課程群、專業(yè)基礎課程群、專業(yè)核心課程群和專業(yè)拓展課程群組成的四大模塊課程體系。
2.2 醫(yī)學檢驗導論課程作為專業(yè)基礎課程的必要性 醫(yī)學檢驗技術專業(yè)校內學習時間為兩年，第一年是基礎課程（人文素質課程和職業(yè)基礎課程）的學習，第二年是專業(yè)課程(職業(yè)技術和職業(yè)拓展）的學習。醫(yī)學檢驗導論課程是由緒論、醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)學檢驗技術專業(yè)人才培養(yǎng)方案、醫(yī)學檢驗行業(yè)和企業(yè)發(fā)展現狀、醫(yī)學檢驗工作任務、醫(yī)學檢驗實驗室基本知識、檢驗工作者素質和能力要求、檢驗與臨床溝通等八個部分組成。在內容選取上既是人文素質課程學習的延續(xù)，又是專業(yè)課程學習的基礎，是聯系基礎課程和專業(yè)課程橋梁和紐帶。醫(yī)學檢驗導論課程往往安排在第二學期教學，在整個課程體系中起承上啟下的作用，將該課程作為專業(yè)基礎課程是必要的。
3.醫(yī)學檢驗導論課程實施成效
為了解醫(yī)學檢驗導論課程的實施成效，有的放矢做好課程改革，課題組對2013級醫(yī)學檢驗技術專業(yè)155名學生開展醫(yī)學檢驗導論課程問卷調査，主要圍繞課程學習后專業(yè)認知度、人才培養(yǎng)目標、就業(yè)面向、專業(yè)學習興趣等方面展開。調研結果表明，所有學生均贊同開設醫(yī)學檢驗導論課程，認為通過課程習，對專業(yè)的培養(yǎng)目標、就業(yè)面向和崗位需求等有了更深刻的認識，對專業(yè)課的學習有信心。醫(yī)學檢驗導論課程的實施效果主要表現為以下幾個方面：
3.1 學生對專業(yè)認識程度更加深刻，學習目標更加明確 調研結果表明，學習前，只有27%的學生對專業(yè)非常了解，52%的學生對專業(yè)有一定了解，21%的學生對專業(yè)完全不了解；43%的學生有明確的學習目標，屬于學習主動型學生，46%的學生學習目標不明確，屬于隨波逐流型學生，11%的學生無學習需求，屬于混日子型學生。.學習后，對專業(yè)非常了解的學生從27%提高到78%,對專業(yè)有一定了解的學生從52%下降到22%，對專業(yè)完全不了解學生為零；學習目標明確的學生從43%上升到78%，學習目標不明確的學生從46%下降到17%，混日子學生從11%下降到5%?？梢妼W習該課程后，學生對專業(yè)的認識程度更加深刻，學生的學習目標更加明確。
3.2 學生的學習態(tài)度端正，學習成績明顯提高 學習前，因多數同學對專業(yè)不了解，目標不明確，學習動力不足，學習效果一般；學習后，學生們的出勤率、課堂互動和學習認真程度明顯好轉，學生期末考試平均成績由第一學期的75.5分提高到第二學期的80.2分，提高了近5%，這些均表明該課程對于提高學習成績的作用顯著的。
3.3 學生的就業(yè)觀念改變明顯，選擇企業(yè)就業(yè)人數逐年遞增 課題組對2013?2015屆畢業(yè)生開展了就業(yè)統(tǒng)計，2013屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為80.1%，企業(yè)就業(yè)比例為12.1%，其他就業(yè)比例為7.8%；2014屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為72.3%,企業(yè)就業(yè)比例為20.6%，其他就業(yè)比例為7.1%；2015屆畢業(yè)生選擇醫(yī)院就業(yè)比例為71%，企業(yè)就業(yè)比例為25.4%，其他就業(yè)比例為3.6%。畢業(yè)生選擇企業(yè)就業(yè)比例連續(xù)三年上升，從12.1%上升到25.4%，而選擇醫(yī)院就業(yè)人數連續(xù)三年下降，反映出學生就業(yè)觀念改變明顯，這也是醫(yī)學檢驗導論課程實施后的另一顯著效果。但總體上選擇醫(yī)院就業(yè)人數仍在70%以上，選擇企業(yè)就業(yè)人數不足30%，與醫(yī)院和企業(yè)各占50%的就業(yè)目標相距甚遠，故改變學生就業(yè)理念仍需大量的工作。
3.4 對課程建設提出的意見和建議 學生在肯定醫(yī)學檢驗導論課程價值的同時也對課程內容、學時安排及教學方法等提出了很好的意見和建議。如建議課時從32學時調整到16學時、增加人才培養(yǎng)目標和規(guī)格、增加臨床見習以及經常聘請行業(yè)企業(yè)一線人員到校開展講座等，有助于進一步完善課程內容、修訂課程標準和改革教學方法和手段。
4.關于醫(yī)學檢驗導論課程建設的幾點建議
4.1 進一步對醫(yī)學檢驗導論課程的必要性進行調研 課題組通過問卷調査、電話訪談等形式針對性開展了醫(yī)學檢驗導論課程必要性調研，結果表明，醫(yī)學檢驗導論課程對于學生早期了解專業(yè)，提髙專業(yè)學習興趣很重要，大家一致建議在醫(yī)學檢驗技術專業(yè)開設該課程。但因調研范圍較窄，調研數量不夠，說服力不強，醫(yī)學檢驗導論課程設置必要性到底有多大，是否一定要作為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的必修課程，仍需要有強大的數據支持，建議有關組織和機構應進一步加大對醫(yī)學檢驗導論課程必要性調研，獲得更為準確的數據，以指導醫(yī)學檢驗導論課程的建設和醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系的完善。
4.2 盡早明確醫(yī)學檢驗導論課程的課程標準和課程內容 雖然已經制訂了醫(yī)學檢驗導論課程的課程標準，也選取了課程內容，但由于調研局限、能力有限，選取的內容能否滿足人才培養(yǎng)需求仍是未知數，該課程要達到的人才培養(yǎng)目標、應設置的教學內容，還需通過調研來確定。建議有關組織和機構進一步加大對醫(yī)學檢驗導論課程的課程標準和課程內容的調研，以盡早建立完善的課程標準和課程內容，以滿足人才培養(yǎng)需求。
前言
現階段，高等職業(yè)技術教育已經發(fā)展為高等教育，其教育目的在于培養(yǎng)專業(yè)性人才，即擁有豐富的理論知識與實際操作能力。高職醫(yī)學檢驗專業(yè)涉及的內容十分廣泛，檢驗科作為臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學的紐帶對高職醫(yī)學有著重要的作用，本文主要講述的臨床檢驗，免疫檢驗以及血液學檢驗課程。高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程對學生的實踐操作能力以及教師的專業(yè)素養(yǎng)有著較高的要求，且臨床檢驗技術，免疫檢驗技術以及血液學檢驗技術作為高職醫(yī)學檢驗技術的重點課程，要求學生不僅具備相應的理論知識、專業(yè)水平與心態(tài)，而且需要具備相應的手工操作能力。但是在實際教學中高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程設置不合理，且教學方式也需要改善，所以在高職醫(yī)學檢驗專業(yè)教學中，應將其與社會需求以及學生實際狀況相結合，并在其基礎上對檢驗專業(yè)課程進行改革。
一、高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程設置存在的問題
社會的快速發(fā)展促進了高等職業(yè)教育的進步與改革，但是在其改革過程中存在很多弊端。首先，高等職業(yè)院校即使有著悠久的文化歷史與醫(yī)學檢驗專業(yè)的豐富經驗，但是其教學理念與環(huán)境沒有跟上改革的步伐，即傳統(tǒng)的教學理念與環(huán)境阻礙了醫(yī)學檢驗專業(yè)課程設置的進度，所以現階段高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程內容與教學方式還處于最初階段。其次，高等職業(yè)院校缺乏優(yōu)秀的師資團隊，目前就任的教師往往采取傳統(tǒng)的教學方式，即重點灌輸學生的理論知識而忽略手工操作能力，這在很大程度上影響了醫(yī)學檢驗專業(yè)課程的進度與質量。因此，改善高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程設置與提升教學質量是目前高職院校的首要任務。
二、高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程改革的指導思想
高職院校教育的目的在于培養(yǎng)專業(yè)性人才，即擁有豐富的理論知識與實際操作能力，高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程改革的指導思想與其教育目的相一致：以技術水平培養(yǎng)為主要課程內容以市場人才需求為目標而進行的課程改革，從而提高學生的綜合素質與臨床檢驗，免疫檢驗以及血液學檢驗技術。
三、高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程改革構想及措施
高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程改革是在學生素質和職業(yè)教育需求的基礎上創(chuàng)建出和諧生動的教學氛圍與有原則有個性的檢驗專業(yè)課程。
1.課程改革構想
1.1改革教學方式
臨床檢驗，免疫檢驗以及血液學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的重要課程，但是其教學課程相比于其他課程而言較為枯燥，所以改善教學方式是目前高職檢驗專業(yè)課程的關鍵內容，在教師實踐中摒棄傳統(tǒng)的教學方式，吸引學生的注意力、提升學習效率與教學質量至關重要。一般而言，情景模擬教學與檢驗操作相融合的教學方式是現階段普遍提高學生興趣的教學方式，即依據教學目標將醫(yī)學檢驗專業(yè)課程劃分為不同的情景進行教學，從而充分發(fā)揮學生的主體地位與提高學生自主學習的意識。臨床檢驗，免疫檢驗以及血液學檢驗要求學生掌握熟練的手工操作能力，所以合理的誘導式與交互式教學方式在一定程度上促進了高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程的改革，另外，臨床試驗的教學方式也很重要，不僅豐富了學生的理論知識，而且提升了學生的手工操作能力。
1.2改革課程考核與評價方式
課程考核，即對學生所掌握的知識與技能按一定的標準進行評判。教育事業(yè)的發(fā)展以及市場人才的需求對學生有了更高的要求，傳統(tǒng)的課程考核與評價方式
已經不能滿足現代高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程的需求，即將學生的理論成績作為課程考核的最終標準;我們應摒棄傳統(tǒng)的考核標準與評價方式，即以學生的綜合能力包括理論知識、手工操作能力以及個人素養(yǎng)作為主要的考核標準與評價方式。
2.課程改革措施
2.1加強師資建設，培養(yǎng)雙師型教師
高素質的教師團隊，即教師不僅具備專業(yè)的理論知識與操作能力還具備豐富的教學經驗與教學方式，潛移默化地影響著和綜合性人才的培育。尤其在高職院校中，加強師資建設培養(yǎng)雙師型教師至關重要，雙師型教師培養(yǎng)的主要意義在于提高學生的學習興趣與教學質量，因此高職學院應采取現代教育理念取代傳統(tǒng)的灌輸式教育方式，但是雙師型教師的培養(yǎng)是有一定要求的，首先要發(fā)展與尋找符合條件的專業(yè)人員;其次要積極鼓勵他們參與職業(yè)技能考核;最后取得向相關證書。
2.2加強教學檢驗中的手工基礎操作
教學檢驗中手工基礎操作的加強不僅是高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程改革的核心內容，而且是高職院校人才培育的關鍵，尤其是醫(yī)學檢驗專業(yè)對學生的手工操作性與實踐性有更要的要求，教師的課堂灌輸固然重要，但是臨床檢驗，血液學檢驗以及免疫檢驗光靠理論知識的灌輸達不到教學目標，所以校內外實訓基地的創(chuàng)建是教學檢驗中手工基礎操作加強的重點。一方面，高職院校應放大校內實訓室的資金投入，高職院校的學生來自不同的學校所有他們的知識與技能也不同，大多數學生都缺乏操作能力，校內外實訓基地的創(chuàng)建可以幫助他們更好的了解臨床檢驗，血液學檢驗以及免疫檢驗的知識。另一方面，高職院校還應積極組織學生參觀一些醫(yī)學檢驗的實例，或者邀請一些醫(yī)學方面的專家給學生進行醫(yī)學檢驗的專業(yè)講解從而將優(yōu)秀醫(yī)院的新理念與新技術帶入教學實踐中。
結論
綜上所述，現階段高職醫(yī)學檢驗專業(yè)課程的設置已經不能滿足現代高職院校的需求，因此其檢驗專業(yè)課程的改革是高職院校檢驗專業(yè)人才培育的首要任務，尤其是觀念的更新與教學方式的更新至關重要。
【論文關鍵詞】臨床檢驗診斷學 教學改革 實驗診斷 優(yōu)化醫(yī)學課程
【論文摘要】目的:探討綜合性大學臨床檢驗學課程教學新模式。方法:調研鄭州大學各醫(yī)學院系醫(yī)學檢驗課程教學現狀，提出臨床檢驗課程新的教學改革模式。結果:老教學模式各院系重復設置檢驗課程，教學設備和實驗室均沒有最大程度發(fā)揮作用。新教學模式充分利用教學平臺、統(tǒng)一排課、統(tǒng)一使用實驗室和教學工具，能最大限度地發(fā)揮現有教學資源的作用。結論:為進一步提高教學質量，合校后的綜合大學應盡快整合醫(yī)學檢驗專業(yè)教學資源，統(tǒng)一安排和管理醫(yī)學檢驗課程。本研究通過小規(guī)模的教學改革運行，提出了進一步深化醫(yī)學檢驗教學改革的建議。
1 前言
實驗醫(yī)學在現代醫(yī)學中的作用越來越明顯，與醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學水平密切相關[1]。實驗診斷學是醫(yī)學診斷學的重要組成部分，也是醫(yī)學生重要的橋梁課之一，涉及基礎課知識又直接與臨床課程相關，也被比喻為醫(yī)學生步入臨床醫(yī)學殿堂的階梯。因此，搞好實驗診斷課的教學對培養(yǎng)具有實踐能力的醫(yī)學人才具有重要意義[2，3]。
近幾年，為了創(chuàng)辦世界一流大學，國內許多知名大學和醫(yī)學院校之間進行了合并。合并后的綜合性大學所可能據有的優(yōu)勢是優(yōu)化資源配置，減少浪費，培養(yǎng)受教育者的全面素質，增強國內高校的競爭力和影響力。但是，不可否認，大學合并后，如何重組相同或相近的教學課程，避免教學資源的浪費，發(fā)揮合校后的綜合優(yōu)勢，是合校后的綜合大學面臨的重要教學改革任務。
本研究針對鄭州大學臨床檢驗診斷學課程設置的現狀進行調研，探討了重組教學資源、集中臨床檢驗系診斷學實驗設備及相關經費，建立一個高效率、高質量和節(jié)約性統(tǒng)一的臨床檢驗診斷學課程教學模式的可能性。
2 方法
課程體系的構建是人才培養(yǎng)模式改革的主要落腳點，也是教學改革的重點和難點[4，5]。課程體系的構成和組合包含了課程的層次和類別，學科的門類和系列，并根據培養(yǎng)目標的要求，確定主要課程與各課程的比重和序列，組合成一個有內在聯系的整體結構[6]。對鄭州大學各個醫(yī)學院系(包括臨床醫(yī)學系、醫(yī)學檢驗系、公共衛(wèi)生學院、藥學院、護理學院)每年不同專業(yè)設置的與臨床檢驗診斷學有關課程(1525學時)設置進行調查，召開部分代教老師和醫(yī)學生座談會，分析醫(yī)學檢驗專業(yè)教學現狀。在進行醫(yī)學檢驗系本科學生、成教部醫(yī)學生以及部分護理學院學生統(tǒng)一排課的基礎上，提出醫(yī)學檢驗課程的教學改革模式，成立鄭州大學臨床醫(yī)學檢驗實驗教學研究中心，配置相關醫(yī)學檢驗課程教學設備，搭建醫(yī)學檢驗專業(yè)學平臺。
3 結果
3.1 臨床檢驗實驗診斷課教學現狀
3.1.1 醫(yī)學檢驗系教學的師資力量
鄭州大學醫(yī)學檢驗專業(yè)為全國碩士授權點，師資力量雄厚，主要由鄭州大學五個附屬醫(yī)院的檢驗科工作人員組成。醫(yī)學檢驗系醫(yī)學檢驗課程均為醫(yī)學檢驗專業(yè)人員承擔。 以第一附屬醫(yī)院臨床檢驗科為例，近幾年隨著學科建設的重視，引進了不少博士等高級人員。但在某些程度上，這些資源沒有合理利用，造成教學資源的浪費。
3.1.2 其它醫(yī)學院系醫(yī)學檢驗課的師資力量
其它醫(yī)學院系醫(yī)學檢驗課多為非實驗檢驗專業(yè)人員承擔，主要靠內科臨床醫(yī)生或臨時聘用人員進行實驗檢驗理論課和實驗課教學，師資力量無法保證。在教學評估和要求提高醫(yī)學生教學質量的形勢下，這種教學模式不能滿足提高醫(yī)學生專業(yè)教學水平的要求。
3.1.3 醫(yī)學檢驗課面臨的問題
教學調查結果顯示鄭州大學醫(yī)學院系每年不同專業(yè)共設置臨床檢驗診斷學課程1525學時，其中臨床醫(yī)學專業(yè)五年制本科班理論35學時、實驗課45學時(學生317人)，臨床醫(yī)學專業(yè)七年制理論課68學時、實驗課44學時(學生148人);醫(yī)學檢驗專業(yè)理論課357學時，實驗課326學時(學生37人);預防醫(yī)學專業(yè)理論課32學時、實驗課40學時(學生120人);口腔醫(yī)學專業(yè)理論課30學時、實驗課45學時(學生80人);麻醉學專業(yè)理論課30學時、實驗課45學時(學生37人);醫(yī)學影像學專業(yè)理論課35學時、實驗課45學時(學生40人);護理學院檢驗?？评碚撜n132學時、實驗課216學時(學生60人)。僅醫(yī)學檢驗系全年兩個學期均有醫(yī)學檢驗課，其他院系均為半年課程。
隨著學校實質性合并的深入，各醫(yī)學院系得到了較大發(fā)展，專業(yè)設置增多，招生規(guī)模擴大。但合校初期學校未給各醫(yī)學院系(專業(yè))學生提供后期醫(yī)學檢驗課的公共教學平臺，各院系只能對醫(yī)學檢驗課程的安排上各自為戰(zhàn)。不可避免地造成課程重復設置，教學所用實驗設備重復購買，實驗室重復開設，教師總需求人數增加，教學資源嚴重浪費，且教學水平參差不齊，試劑和實驗設備的重復購買加重了學校的教學負擔。
3.2 教學改革取得的階段成果
3.2.1 對醫(yī)學檢驗系實驗室進行擴建和改造
根據教學需要，鄭州大學建立了臨床醫(yī)學檢驗實驗研究中心，擴大了醫(yī)學檢驗系各個實驗室(臨床免疫學、臨床生物化學、臨床血液學、臨床微生物學、臨床基礎檢驗學)的面積，設置了3個實驗準備室(微生物和免疫學、臨床基礎檢驗和血液細胞學、生物化學)。
3.2.2 統(tǒng)一排課的教學模式
利用醫(yī)學檢驗系實驗教學的優(yōu)勢，進行了新的教學模式，實施小規(guī)模醫(yī)學檢驗系本科和成教部學生以及部分護理學院學生的統(tǒng)一排課，統(tǒng)一使用醫(yī)學檢驗實驗研究中心的實驗室和教學工具，取得了良好的教學效果，使學校有關醫(yī)學檢驗教學資源充分發(fā)揮了作用。
4 討論
醫(yī)學院校合并到綜合性大學后都面臨著如何將醫(yī)學課程重組和適應新的教學體系的問題。國內整體水平較高的醫(yī)學院校大多實施統(tǒng)一化管理，形成了規(guī)模化、統(tǒng)一化的實驗室教學管理模式，實驗課教學達到了規(guī)范化、科學化管理。合校后，公共課程的教學改革更有必要，能更大程度地節(jié)省教學資源和發(fā)揮綜合大學的教學優(yōu)勢，提高教學質量。
實驗診斷學教學的目的是引導學生將已學過的醫(yī)學基礎理論、實驗方法、技能，逐漸與診斷疾病進行聯系，使實驗診斷學成為基礎與臨床之間的橋梁[7，8]。本研究主要探討如何整合醫(yī)學系、檢驗系、預防醫(yī)學系、藥學系、影像專業(yè)、麻醉專業(yè)等專業(yè)學生的實驗診斷課資源，改變老的教學模式，統(tǒng)籌安排不同專業(yè)的實驗課，提高實驗診斷的開出數和開出率，提高實驗室的使用率，杜絕教學資源的浪費，提高實驗診斷教學的質量。本研究通過調查綜合大學醫(yī)學檢驗課程的設置情況，提出了進行進一步教學改革的建議，總結出了綜合大學醫(yī)學檢驗課程教學的新模式。這不僅對綜合大學優(yōu)化教學資源有益，也有利于醫(yī)學院校各院系公共課程的優(yōu)化組合，提高醫(yī)學教學質量。
本研究通過小規(guī)模的教學改革運行，提出了進一步深化醫(yī)學檢驗教學改革的建議，主要包括充分利用綜合大學的綜合教學實力成立統(tǒng)一的檢驗教學平臺，根據各個醫(yī)學院系檢驗教學的需要，由學校教務處統(tǒng)一制定教學計劃，統(tǒng)一安排教室、教師和教學實驗設備，由檢驗教學實力最強的醫(yī)學檢驗系負責課程的具體實施。詳細建議包括下面幾個方面。
充分發(fā)揮已經建成的臨床醫(yī)學實驗檢驗中心的作用，實現實驗課的合理安排，統(tǒng)一使用醫(yī)學檢驗實驗研究中心的實驗室和教學工具。
調整課程設置、統(tǒng)一安排教師和教室:一方面，有利于教學內容的合理、統(tǒng)一安排;另一方面，合理利用了教師資源，不同專業(yè)教師集體備課、相互協調、取長補短，既可以促進教師的共同提高，又可以減少教師教學安排的不合理現象，減少了教師的閑置。
解決儀器設備分散的問題:實現實驗室儀器設備的合理利用、統(tǒng)一管理，最大程度地利用現有的設備資源。
整合和吸納其他專業(yè)的優(yōu)秀實驗教學人員:實驗診斷是檢驗系的宗旨和根本。如果檢驗系老師滿足不了教學的要求，則建議以檢驗系為主，整合和吸納其他專業(yè)的優(yōu)秀實驗教學人員，共同參與，協同完成教學。
改革授課內容:培養(yǎng)學生不僅會看檢驗結果，還要懂得對檢驗結果進行全面地分析，這就需要授課時讓學生更多地了解檢驗原理，特別是那些對臨床密切相關的檢驗項目。另外，實驗診斷課程實踐內容偏少，學生缺乏對實驗整體過程的了解。調整以后的實驗教學，將會根據各個專業(yè)的特點，適當增加實驗項目，滿足學生發(fā)展的需要。
進一步加強實驗室的管理和制度建設，建立健全的檢驗教學各項規(guī)章制度，建立一套合理的良性運轉機制，使實驗診斷實驗室步入有序運作的軌道。
通過進行檢驗專業(yè)課教學改革與探討，對實驗教學起了積極的促進作用，即提高了學生的綜合素質，又檢驗了理論授課的效果，為今后的檢驗專業(yè)教學改革提出了具體內容和方向，不斷完善教學內容。本研究的深入開展，將會給檢驗專業(yè)課程建設帶來新的發(fā)展方向，有利于提高檢驗課程教學質量。
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關鍵詞：本科教育；醫(yī)學檢驗；課程設置
2012年國家本科專業(yè)目錄中，醫(yī)學檢驗專業(yè)從臨床醫(yī)學二級學科轉變?yōu)獒t(yī)學技術一級學科，更名為醫(yī)學檢驗技術，學制由五年改為四年，學位由醫(yī)學改為理學，培養(yǎng)目標由“醫(yī)學高級人才”改為“應用型人才”，實際上明確了培養(yǎng)目標是“檢驗技師”而非“檢驗醫(yī)師”，教學內涵由重視臨床改為注重技術［1－2］。隨著培養(yǎng)目標改變，必然要對培養(yǎng)方案進行改革，其中課程改革是關鍵。因此，如何重構既滿足臨床需要又符合新時期特點的醫(yī)學檢驗技術專業(yè)應用型人才培養(yǎng)的課程體系，是擺在醫(yī)學院校面前的一個重要課題。本文就醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程設置談一些體會，并對醫(yī)學檢驗和醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系作比較。
1明確醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的培養(yǎng)目標
根據醫(yī)學檢驗技術專業(yè)教學質量國家標準，本專業(yè)旨在培養(yǎng)品德高尚、基礎扎實、技能熟練、素質全面的德、智、體、美全面發(fā)展的應用型醫(yī)學檢驗技術人才［3］。掌握醫(yī)學檢驗技術基礎知識、基本理論、基本技能及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學相關知識；掌握先進醫(yī)學檢驗技術，具備初步醫(yī)學檢驗能力；具有終身學習能力、批判性思維和創(chuàng)新能力及一定的科研發(fā)展?jié)撃?；能勝任醫(yī)療衛(wèi)生機構及與醫(yī)學檢驗相關機構的臨床檢驗、衛(wèi)生檢驗及其他醫(yī)學實驗室工作。
2理順課程設置的基本思路
課程設置是培養(yǎng)目標和培養(yǎng)模式的切入點，構建課程體系應慎重［4－6］。教學思想應統(tǒng)一于人才培養(yǎng)要求，突出醫(yī)學檢驗技術的基本屬性，不能認為是對原有課程的簡單壓縮或只需將有關臨床課砍去。在人文公共課不能動的現狀下，怎樣爭取其他教學單位支持，構建保證本專業(yè)學生獲得所需基礎及相關臨床知識的課程體系？另外，教學內容應根據培養(yǎng)要求進行改革，其中教師知識結構調整是重中之重。在保證醫(yī)學檢驗技術為主的同時，在學生臨床醫(yī)學知識薄弱的背景下，怎樣處理無法回避的與臨床的聯系和結合？因此，第一，科學制定主干課程，以培養(yǎng)檢驗技師為目的；第二，對課程設置做具體界定，弱化過于冗長、純理論的基礎課程，整合臨床課程，促進專業(yè)多方位發(fā)展；第三，理順課程關系，避免重復；第四，重視技能訓練，滿足應用型技術人才培養(yǎng)要求；第五，就學科特點作自身考慮外，聘請三甲附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院檢驗科骨干人員為專家，就課程設置提出意見和建議。
3構建“三個平臺、一個環(huán)節(jié)”的課程體系
綜合醫(yī)學檢驗技術的專業(yè)特點和課程性質及最低畢業(yè)學分要求，利用本校綜合性大學優(yōu)勢，構建“三個平臺、一個環(huán)節(jié)”的課程體系，即通識教育、學科基礎、專業(yè)教育平臺及實踐教學環(huán)節(jié)。每個平臺的課程分為必修和選修兩大類，其中通識教育、學科基礎的必修課和選修課在平臺中比例約為60％和40％，專業(yè)教育平臺中二者的比例約為70％和30％。實踐教學環(huán)節(jié)主要包括實驗課程、社會實踐、技能培訓、畢業(yè)實習等，其中實驗課程的配置主要體現在三個平臺中。打破原來授予“醫(yī)學學位”、培養(yǎng)“檢驗醫(yī)師”的舊課程體系，建立適合授予“理學學位”、培養(yǎng)“檢驗技師”的新課程體系。
3．1調整和整合課程
3．1．1學科基礎課程“檢驗技師”的主要任務不是診斷，將病理學、脫落細胞學等課程調整到“學科基礎平臺”。壓縮帶有濃厚“臨床醫(yī)學”色彩的人體解剖學、生理學等課程內容。將無機化學和有機化學整合為醫(yī)用化學，加強化學與醫(yī)學檢驗各亞學科的聯系；將化學分析和儀器分析整合為分析化學，針對儀器檢驗時代特點，將儀器分析內容整合到檢驗儀器學。另外，將物理及電子技術基礎（必修）調整為醫(yī)用物理學（選修），以減輕教學任務和學習負擔。
3．1．2專業(yè)教育課程把單獨設置的內、外、婦、兒、傳染病、診斷學等臨床課程一體化，將內科學與診斷學整合為臨床醫(yī)學概論1（必修）；將外科學、婦產科學、兒科學整合為臨床醫(yī)學概論2（選修）；將傳染病學調整為選修課。這種整合表面上屬于“不得不”，實質上是一個整合臨床課程內容的機會。針對四年制檢驗技術的要求，臨床課程整合以診斷為先導、以內科為重點、其他各科力求簡明扼要，體現了對臨床醫(yī)學知識不應強調系統(tǒng)性而應強調整體性的觀念［7－8］。
3．2按照學科發(fā)展、知識銜接的先后設置課程
四年制本科學制短、任務重，課程設置既要注重知識的完整性，學科的系統(tǒng)性，又要避免內容重疊，培養(yǎng)學生崗位基本能力，做到縱向階梯少重復，橫向平臺不重復。醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課包括臨床免疫學及檢驗、臨床微生物學及檢驗、臨床生物化學及檢驗等，基礎課包含醫(yī)學微生物學與免疫學、生物化學等，這些課程間存在著部分內容重復及銜接不當問題。學生學習專業(yè)課程時常會遺忘之前所學的基礎知識，老師不得不重復基礎課內容。因此，將基礎課與相應專業(yè)課安排于相鄰2個學期，使學生在學習基礎知識后更好地繼續(xù)學習臨床技能，起到了課程整合的效果。
3．3配置和優(yōu)化課程，培養(yǎng)學生應具備的知識、能力和素質。
3．3．1突出專業(yè)特色課程檢驗醫(yī)學是現代精密實驗技術與臨床知識的有機融合，是醫(yī)學領域中發(fā)展較迅速的學科，其外延已擴展到與人類健康有關的檢驗、試劑研發(fā)、儀器設備制造和產品營銷等。增加檢驗儀器學為主干課程，將臨床檢驗儀器集中講授，做到綱舉目張，避免重復；增加分子生物學檢驗課程，介紹分子生物學技術。
3．3．2兼顧職業(yè)資格考試及研究生入學考試增加臨床實驗室質量管理課程，將生化、免疫、細胞等有關質量管理的內容集中講授，既避免重復、節(jié)約課時，又提高學生的學習興趣，使學生樹立質控意識和標準化操作理念；并將臨床輸血與檢驗變更為必修課。目前研究生入學考西醫(yī)綜合而非檢驗綜合，故設置臨床醫(yī)學概論1（診斷學、內科學）、臨床醫(yī)學概論2（外科學、婦產科學、兒科學）等課程。
3．3．3加強英語及計算機知識教育增設醫(yī)學檢驗專業(yè)英語課程，增加雙語授課比重；在通識教育平臺要求修滿5學分的計算機模塊課程。檢驗工作對專業(yè)英語和計算機技術的要求不斷提高，學好專業(yè)外語，不但有利于對自動化儀器的學習和掌握，在吸收國外先進經驗、與世界先進技術接軌方面也非常必要。計算機技術不僅要學好，還要熟練地掌握和應用，以便能夠駕馭不斷更新的、智能化程度越來越高的檢測儀器。
3．3．4增加數理統(tǒng)計、文獻檢索等“工具性學科”的教學比重在醫(yī)學統(tǒng)計學、SPSS在統(tǒng)計學中的應用等課程基礎上，增設科研設計與論文寫作、醫(yī)學文獻檢索和利用等課程，增強學生的數據處理及科研能力，為可持續(xù)學習奠定基礎。3．3．5加強人文素質教育利用本校綜合性大學優(yōu)勢，在通識教育平臺，要求學生選修人文社會科學類、體育與藝術類課程不低于該平臺選修課程的60％。另外，增加醫(yī)學人文等課程，提高學生的社會適應能力。
3．3．6增加選修課考慮學生后期專業(yè)方向分化，增設預防醫(yī)學、國際衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學影像學、超聲診斷學等選修課程，學生根據個人學習基礎和職業(yè)規(guī)劃選修。
3．4強化實踐教學
3．4．1基于學生差異化發(fā)展，改革實踐教學構建由基礎性、綜合性、設計性和創(chuàng)新性實驗組成的整合化、分層次實驗教學體系。增加綜合性、設計性實驗，將生理學、病理生理學實驗整合為機能學實驗，增加顯微形態(tài)學實驗、現代病理技術等課程，將實驗與理論分開，單獨開課，單獨考試，實驗教學不再是理論教學的附屬品，提高實驗教學質量。另外，以教師科研課題為載體，將大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃項目、大學生科研等融入創(chuàng)新教育體系。
3．4．2增加實驗課程比重，優(yōu)化實驗教學內容增強教學與臨床及社會需求的聯系。調整理論課與實驗課的課時比例。引入近年來各亞學科所取得的最新成果，注意知識的更新和延伸。遵循“檢驗技師”培養(yǎng)目標，減少相關疾病發(fā)病機制探討及過分深入的檢測指標的臨床分析。重視臨床模擬教學，包括病例討論式教學、臨床標本檢測等。
3．4．3加強臨床實訓和見習，使學生早期接觸臨床對低年級學生，提倡到醫(yī)院搞社會實踐，了解實驗室工作流程，達到百聞不如一見的效果。對高年級學生，以各醫(yī)院檢驗科及試劑、檢驗儀器生產企業(yè)為依托，安排臨床見習，使學生熟悉未來工作環(huán)境和各種檢驗標本的采集與處理，將理論學習與臨床實踐、知識傳授與能力培養(yǎng)緊密結合。
3．4．4注重實習前崗前培訓增加專業(yè)基本技能強化訓練學時，并將其分成兩部分，首先在檢驗診斷學實驗室進行實習前強化訓練，然后到醫(yī)院檢驗科進行各專業(yè)組實戰(zhàn)訓練。
3．4．5重視畢業(yè)實習強化檢驗的綜合技能。最后一年進入實習，嚴格按照實綱要求，加大訓練力度，加強檢查指導、規(guī)范管理，定期進行操作技能考核。在教師指導下，完成一項課題設計，結合臨床資料分析檢驗結果，撰寫調查報告，學校組織專家評審。
4比較醫(yī)學檢驗及醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系
五年制醫(yī)學檢驗與四年制醫(yī)學檢驗技術專業(yè)學分相差較大，前者243．7學分，后者160學分；各平臺或環(huán)節(jié)學分占總學分比例差異也較大，五年制的通識教育、學科基礎、專業(yè)教育平臺和實踐教學環(huán)節(jié)的學分占總學分比例分別為25．4％、26．3％、33．4％和14．9％，四年制的則分別為30．6％、25．0％、25．0％和19．4％，見表2。表明醫(yī)學檢驗與醫(yī)學檢驗技術專業(yè)課程體系間存在較大差異，主要表現為醫(yī)學檢驗技術總學分減少，通識課程比例較高，導致學科基礎和專業(yè)教育課程，尤其后者所占比例明顯降低。另外，醫(yī)學檢驗技術的實踐教學環(huán)節(jié)比例提高，體現了應用型醫(yī)學技術人才培養(yǎng)目標。再者，醫(yī)學檢驗的學科基礎課／專業(yè)教育課為0．788，醫(yī)學檢驗技術則稍有增加，為1，主要由于后者通識課比例增高，專業(yè)教育課比例降低；另外，本科教育強調“重基礎、寬口徑”的培養(yǎng)模式，從這方面看基礎課較之專業(yè)課可適當多一點，至于多少為合適，應結合各校實際情況作進一步研究，關鍵是要有特色［9－10］?？傊乱惠唽I(yè)目錄調整，為醫(yī)學檢驗技術專業(yè)發(fā)展帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)。今后相當長一段時間，各校都會以教育部文件精神為指導，根據本校實際和市場需求，構建新的課程體系和培養(yǎng)方案。本校將根據四年制醫(yī)學檢驗技術專業(yè)培養(yǎng)目標，在現有五年制醫(yī)學檢驗專業(yè)課程基礎上，通過配置和優(yōu)化課程，初步構建醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的課程體系，并通過實踐不斷優(yōu)化、完善，形成具有本校特色的培養(yǎng)方案，為與本校類似的地方高校提供借鑒。
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關鍵詞：醫(yī)學檢驗；專業(yè)課程；專業(yè)信息；專業(yè)思想
由于在醫(yī)學診斷上所需的各種檢驗越來越多且又復雜，致使檢驗醫(yī)學專業(yè)性越來越強。醫(yī)學檢驗專業(yè)是醫(yī)學院校為培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)學檢驗人才而開設的一個重要專業(yè)，近年來發(fā)展迅速。本文主要通過對上海交通大學醫(yī)學院12級檢驗醫(yī)學班級學生在主要課程中學習情況，以及對于本專業(yè)相關信息的了解和重視程度的調查，分析低年級醫(yī)學檢驗學生在專業(yè)學習初期存在的問題，并依此為參考制定出相應的解決措施。
1、對象與方法
1.1 調查目的：通過針對12級（大一）醫(yī)學檢驗班級的全體學生進行問卷調查，分析學生在主要課程中學習情況，以及對于本專業(yè)相關信息的了解和重視程度的調查，同時結合低年級醫(yī)學檢驗學生在專業(yè)學習初期存在的問題，制定出相應的解決措施。
1.2 調查方法：收集并統(tǒng)計12級醫(yī)學檢驗班級全體共47名學生的調查問卷，分析主要課程學習情況和專業(yè)相關信息了解和重視程度。本文利用描述統(tǒng)計學對數據進行統(tǒng)計分析，主要采用百分比分析，并經過統(tǒng)計分析得出結果。
2、結果
2.1 一般情況
本研究主要統(tǒng)計了12級醫(yī)學檢驗班級全體學生對于主要課程的學習及難度認知情況，以及對于專業(yè)信息的了解和重視程度。學生們對初次接觸的專業(yè)課程的學習方法了解程度都不高，對學習方法的了解程度與對專業(yè)課程的難易程度的認知大致呈負相關。對于與目前情況聯系不緊密的專業(yè)信息方面了解和重視程度較低，而對與自己切身相關的專業(yè)信息表現出較高積極性。
2.2 專業(yè)課程了解程度因素分析
調查顯示，在課程學習方法方面，除了有機化學這一與高中課程關聯度較大的課程外，學生們對初次接觸的其他專業(yè)課程的學習方法了解程度都不高。見表一。學生對分析化學這門課的學習方法了解程度最低，反映難度最高，其原因可能是由于老師講授的重點不明確，課件與教材不完全匹配，導致在課后復習中也感到力不從心。見表二。
結合表一和表二可以看出，對學習方法的了解程度與對專業(yè)課程的難易程度的認知大致呈負相關，課程的抽象性很大程度上影響了課程的難易度，如解剖學。
2.3 專業(yè)信息了解程度因素分析
調查顯示，在科研以及考研等與目前情況聯系不甚緊密的方面，被調查人表現出了較低的了解與重視程度，而在于目前密切相關的專業(yè)設置與專業(yè)學習方面表現出了更高的積極性。對畢業(yè)后的一系列問題，如就業(yè)率，薪資待遇表現出了較高的積極性但知之甚少。
所以建議通過邀請一些高年級直系學長學姐或者相關方面的專業(yè)指導老師給學生們開設相關的拓展課程，如職業(yè)規(guī)劃，游學項目介紹，研究生事宜，學長學姐經驗交流等。
2.4 其他調查因素分析
調查顯示，近半數學生對本專業(yè)是喜歡的。同時不可忽視的是，近1/3的學生對本專業(yè)喜歡程度一般，還存在個別不喜歡該專業(yè)的，這表明學生們對該專業(yè)的整體熱情并不高。以下是一些可能原因的分析：
1.喜歡的原因大致分為3類：（1）相比其他醫(yī)學專業(yè)輕松，就業(yè)率高，就業(yè)面廣；（2）適合個人興趣；（3）學醫(yī)是自己一直以來的愿望
2.感覺一般的原因大致分為2類：（1）對本專業(yè)缺乏興趣、了解以及感情，不是第一志愿；（2）動手實踐的機會少
3.對專業(yè)不喜歡（僅1人）的原因：專業(yè)枯燥、乏味，有文科偏向
基于此調查結果建議開設一些提高專業(yè)認同度的課程和講座，讓學生們對自己所學的專業(yè)有一個全方面的、充分的認識。同時建議學校在課程設置方面充分考慮學生們的意見和傾向，對課程開設的形式做一些改變，使學生們更樂于接受，提升學習效率。
另外，調查顯示，其余的學習和生活中的困惑主要集中在以下六個方面：
1. 感情問題比較突出
2. 在繁重的課業(yè)壓力下，如何安排課外活動以充分利用時間以及課外活動的形式
3. 大學課程的要求層次不甚明朗，無法抓住重點，以致無法準確合理的安排學習重點，偶有徒勞無功之感
4. 學習內容在實際生活中不能得到運用
5. 如何有效的進行記憶
6. 畢業(yè)后能否進入三甲醫(yī)院工作，三甲醫(yī)院的人才需求是否已經飽和
7. 在“學院的活動是否應該參加”這一問題上應該抱有什么樣的態(tài)度，如果自身感覺能力不足是否真的有必要去參加此類活動
在以上六個方面的問題中，其中主要問題集中在如何安排學習和娛樂時間，如何將這二者做一個較好的平衡上。由此分析，還需要增加這方面相關的講座，重點在于解決學習與生活的矛盾。另外，個人認為出現這種情況很大程度上是由于假期的慢節(jié)奏與開學的緊張學習生活節(jié)奏無法及時磨合的緣故。
3 討論
3.1 醫(yī)學檢驗專業(yè)學生專業(yè)課程教學有待優(yōu)化
檢驗醫(yī)學是一門應用性學科，操作技術性強是其突出的特點，雖然多數醫(yī)院檢驗工作已基本實現自動化或部分自動化，但實驗室手工操作仍然是培養(yǎng)學生基本技能的方法，并且某些手工檢驗也是參考、校正自動化檢驗儀器的方法。為適應新形勢變化，增強學生的學習能力、動手能力，除根據專業(yè)培養(yǎng)目標設置課程外，還應該注意課程的授課方式的高效性，使學生易于接受，并且在傳授知識的同時指導學生學習的方法和規(guī)律，在講課中聯系臨床實際，選擇恰當的案例教學，盡可能幫助學生把抽象的知識轉化為系統(tǒng)性和邏輯性的知識網絡，從而達到事半功倍的效果。在實驗課程方面，要將實驗內容清晰明朗地呈現給學生，并且在簡單的重復實驗的基礎上允許學生們有所創(chuàng)新，通過多種途徑強化實踐環(huán)節(jié)，致力于提高學生的綜合素質、實踐能力和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)寬口徑、厚基礎的高素質醫(yī)學檢驗人才。此外，在教學中需充分引入最新理論與技術，將專題講座穿插在教學之中，擴大學生知識面，使其對本學科的發(fā)展動態(tài)及趨勢有充分認識，又調動學生的學習熱情。
3.2 醫(yī)學檢驗學生學習能力有待提高
在專業(yè)課程的學習當中，老師授課固然重要，自己的學習能力更加重要，尤其是在大學里。每一次課結束后老師不可能再對所教授的內容進行復習，而學生在一遍式的課堂教學不可能將知識全部掌握，因此自學能力就顯得尤為重要。此外，由于專業(yè)課程內容較多，光靠死記硬背是不能將知識融會貫通的，而且也不利于培養(yǎng)自己對學習的積極性，因此需要一定的方法來輔助學習，讓枯燥的記憶事半功倍。
3.3 醫(yī)學檢驗專業(yè)思想教育需加強
長期以來，無論是在整個醫(yī)學界，還是從社會角度，對檢驗醫(yī)學均不夠重視，部分畢業(yè)生專業(yè)思想不穩(wěn)定，有自卑感，認為檢驗人員在醫(yī)院被人瞧不起。如何加強學生的專業(yè)思想教育，以及如何提高醫(yī)學檢驗專業(yè)在醫(yī)療工作中的地位，一直是檢驗教育工作者探索的方向。學校應該把專業(yè)思想教育放在重要的地位，努力幫助學生擴大知識面并帶領學生進入學科前沿，提高其對本專業(yè)的認識和學習興趣，不斷加強專業(yè)人才培養(yǎng)梯隊建設，豐富人才培養(yǎng)路子，建立起高級檢驗人才培訓基地，使學生對未來充滿信心。
針對醫(yī)學新生中的專業(yè)思想不穩(wěn)定的因素， 學校應該通過各種方式對新生進行思想教育。包括以講課的形式進行專業(yè)課程介紹， 聘請有名望的醫(yī)學專業(yè)人士以講座與討論的形式介紹各自的工作崗位和工作職責， 優(yōu)秀的醫(yī)護人員進行操作表演等方式提高學生對專業(yè)的認知。
3.4 醫(yī)學檢驗專業(yè)學生需進一步構建核心價值觀
與臨床醫(yī)學相比，檢驗醫(yī)學是一門連接基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的新興邊緣學科。隨著現代化儀器的廣泛應用，檢驗醫(yī)學得到了迅速發(fā)展，臨床醫(yī)生的診斷與治療越來越離不開實驗室的檢查結果，檢驗結果的質量直接關系到病人的健康和生命。培養(yǎng)檢驗醫(yī)學生是醫(yī)學教育工作的重點，不僅需要不斷提高和完善專業(yè)知識和技能，更需要引導其樹立正確的核心價值。
學生的核心價值觀教育應從新生入學開始。新生入學時，大多數對檢驗醫(yī)學十分陌生，普遍帶有新鮮感和好奇心、求知欲，迫切希望了解專業(yè)特點及未來發(fā)展前景。此時正是對其進行核心價值觀教育的最佳時期，可以利用廣播、板報和網絡等宣傳報道，大力營造校園醫(yī)學文化氛圍，弘揚醫(yī)學道德精神，引導和培養(yǎng)學生樹立正確的核心價值觀。同時把學習和輔導工作與日常生活有機結合，而非簡單的課上理論知識。 許多學生在大學期間的學習是盲目的、被動的，對未來的職業(yè)規(guī)劃是模糊的，直到就業(yè)后才發(fā)現這個職業(yè)和自己的意向并不符合。為此，學校應提前指導學生做好職業(yè)規(guī)劃，并想方設法為學生開設與未來發(fā)展密切相關的人文社會科學類課程，以開拓學生的視野，活躍學生的思維，加強學生的專業(yè)技能和溝通能力，培養(yǎng)他們成為具有廣博的基礎知識和較強的適應能力，可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)學檢驗人才。
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